160cm的身高,體重卻高達200斤,而且還陷入昏迷,家屬撥打120求救,醫務人員齊心協力,費了九牛二虎之力才把患者抬上救護車送到醫院。
按照父母的訴說,20歲的小愛平時特別愛吃,身體一直很好,今天早上突然就喊不醒了。
對於突然昏迷的年輕患者,醫生絕對要想到低血糖的可能,但急查手指血糖,結果卻讓所有人大吃一驚,血糖不但不低,反而高的嚇人,竟然高達32mmol/L。
眾所周知,正常人的血糖為3.9-6.1mmol/L,如果超過7mmol/L,再加上典型的癥狀,則可以診斷為糖尿病,像小愛這樣,血糖高達32mmol/L,肯定是不正常的。
異常的血糖,和昏迷究竟有沒有關聯?
當然有,醫學上稱之為高血糖高滲狀態,它是糖尿病急性代謝紊亂的另一臨床類型,以嚴重高血糖,高血漿滲透壓,脫水為特點,無明顯酮症酸中毒,患者往往有不同程度的意識障礙或昏迷,所以有人也稱之為糖尿病高滲性昏迷。
隨後,進一步的檢查支持了醫生的推測。
很多人都瞭解糖尿病,知道它的慢性併發症,比如糖尿病視網膜病變,比如糖尿病周圍神經病變,比如糖尿病腎病和血管病變,隨著時間的推移,這些併發症會嚴重影響患者的生活質量,但是也有一些急性併發症,如果處理不及時,患者往往會有生命危險。
一種是糖尿病酮症酸中毒,另一種則是高血糖高滲狀態。
事實上,高血糖高滲狀態比糖尿病酮症酸中毒有時更加恐怖,因為它引起的失水更加嚴重,所以神經精神癥狀也更加突出。
一般出現意識障礙的時候,患者往往伴隨嚴重的脫水,休克。
而且這種脫水絕對不是幾百毫升那麼簡單,為了搶救生命,有時候對待高血糖高滲狀態的患者,24小時的補液量可以達到6000-10000毫升,如果一瓶純凈水用250毫升計算,那麼至少需要24-40瓶。
像小愛這種情況,脫水量更加嚴重,雖然父母說她的身體一直不錯,但檢查發現,因為長期肥胖,導致小愛的心臟不堪重負,心功能可能連一個老年人都比不上,再加上合併了嚴重的肺部感染,醫生雖然全力搶救了一天一夜,但還是未能輓回。
父母聲嘶力竭,捶胸頓足。
一個20歲的年輕少女,為何會罹患糖尿病?
一方面,小愛確實有糖尿病家族史,但醫生說,遺傳在慢性病的發病中只占大約30%的比例,後天生活方式非常重要,像小愛這樣過度肥胖是糖尿病的高危因素,而且她平時特別愛喝橙汁,研究發現,橙汁中的糖分比汽水和可樂還要高,以兩個橙榨成橙汁計算,一杯鮮橙汁的糖分已經高達34克糖,等於放了6.5茶匙的糖。
所以,偶爾喝喝橙汁可能沒事,但要長期這麼喝,就很容易罹患糖尿病。
很多人都知道糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿和多食,但並非每個人都是如此,有些糖尿病患者早期可能沒有任何不適,而僅僅以急性併發症來就診。
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